TABACO... ¿PLACER O NEGOCIO? ¿DEPENDENCIA O MARQUETING?

A demanda d’algun dels nostres seguidors, escriurem alguna cosa del sobre el tabac. I m’agradarà fer-ho perquè el tabac i el seu consum té característiques definitòries i especifiques  en comparació d’altres drogues (com seria l’alcohol o els porros).

És una substància que no produeix cap alteració en la percepció, i per tant, no ens produeix cap sensació agradable/tranquilitzadora/divertida per ella mateixa, sinó que l’únic que ens produirà en un futur es un alleujament del síndrome d’abstinència de la nicotina una vegada ja en som adictes... A nivell de neurotransmisors, la nicotina es excitant per tant, l’efecte de calmar no es la pròpia de la substància. 

El seu disseny també és alguna cosa a tenir en compte... és un producte perfectament dissenyat per ser consumit...No va ser fins 1913 que es va introduir el que ara coneixem per cigarret, el producte ja manufacturat, amb múltiples additius i col·locats a la perfecció en caixetes perfectament dissenyades. És un artilugi de marketing perfecte... un cigarro un cop encès es continua consumint, independent del seu consum i les capses tenen la mida exacte per portar en les butxaques d’uns texans.. on hi caben els màxims cigarrets en el mínim espai possible...

El tabac va ser un dels primers productes que es  van publicitar i de manera molt específica, amb anuncis dedicats a joves, per dones....creant estereotips i necessitats...  

El 1937 van apareixer els primers estudis que demostren els efectes negatius del tabac… però l’epidemia ja estava iniciada….

Una persona fumadora te el doble de possibilitats de morir-se que una persona que no fuma. Quan deixes de fumar, el teu risc disminueix… però tenint en compte els anys de consum, els anys de abstinencia…. I mai arribarà a ser igual que un que mai a fumat…

A nivells generals, és més el temps que fa que fumes que la quantitat...

Les malalties relacionades amb el consum actiu del tabac són:

-       Bronquitis crònica

-       Emfisema pulmonar

-       Càncer de pulmó

-       Hipertensió arterial

-       Malaltia coronaria (angina o infart de miocardi)

-       Accidents cerebrovasculars (trombosis, hemorràgies o embòlies)

-       Úlcera gastrointestinal

-       Gastritis crònica

-       Càncer de laringe i bucofaríngies

-       Càncer renal o de vies urinàries

-       Impotència sexual en el home. 

Però no es només el consum a llarg plaç el que provoca efectes negatius, sinó que a poc temps del seu consum,  augmenten els constipats, la tos, disminueix el rendiment esportiu, apareixen arrugues prematures, taques a les dents i infeccions i càries, mal alè i taques groguenques en ungles i dits.

El que provoca l’addicció és la nicotina, però no és la causant de les malalties cancerígenes. El diagnòstic de dependència al tabac està regulat pel DSM-IV i també compleix els criteris de síndrome d’abstinència.

La majoria de fumadors responen que fumen perquè els hi agrada, però llavors s’ha de fer la reflexió de si tots els que es fumen son gratificants. Sovint només la meitat o tres quartes parts es gaudeixen. El component psicològic, social i psicomotor hi juguen un paper important i és aquí quan entren en joc les fases de tractament i la importància dels tractaments de deshabituació (molt més eficaços que els tractaments per evitar el síndrome d’abstinència). 

De moment...això és tot...... però continuarà...

(Si necesitas traducción a otro idioma puedes hacerlo con el traductor de Google)

LA FAMILIA DEL ADICTO ¿QUÉ PUEDO HACER?

Cuando hablamos de adicción, generalmente pensamos en el consumidor, y pocas veces en los comportamientos de la familia. Sin embargo la adicción es una enfermedad que afecta a toda la unidad familiar, y de hecho acaban estando tan implicados en el proceso adictivo como el mismo consumidor.

La perspectiva sistémica entiende que la familia es un como un sistema unitario y que cuando hay un miembro enfermo todos se vuelcan a él, cambiando sus propios hábitos y costumbres. Además considera que la familia es un factor crucial en la permanencia y mantenimiento de la adicción.

En este sentido, es importantísimo el abordaje familiar desde el primer momento del tratamiento, para tener éxito en la recuperación.

Un aspecto a destacar, relacionado con la perspectiva de género, es que generalmente hombres y mujeres establecen roles distintos dentro de la familia adicta. Mientras las mujeres tienden a preocuparse más y a establecer roles de salvadora y de víctima, según el modelo del triángulo dramático de Karphman, los hombres establecen roles de perseguidor y de confrontaciones más activas. A la hora de ir a tratamiento suelen desmarcarse más y dejan éste papel a las féminas.

 Cada vez más, en la medida que el problema de las drogas continúa, la atención y la energía de los familiares cambia desde sus propias necesidades, intereses y preocupaciones a los del adicto.

¿Negación?

 Los miembros de la familia adoptan, rápidamente el mecanismo de la negación. En este sentido, decir que a menudo niegan más los familiares sobre el problema que el propio adicto y que incluso cuando el adicto reconoce su problema, se puede encontrar con una negación familiar importante que pueda llegar a boicotear el proceso de tratamiento.

 ¿Por qué los familiares adoptan a menudo esta defensa? El reconocer la adicción en casa puede albergar culpas y miedos profundamente arraigados, cómo: “He fracasado como padre (esposo...)””Algo he hecho mal,….Admitir que existe el problema de la adicción significa tener que experimentar esta vergüenza y, por ello, se niega la realidad.

     En este sentido, en el ámbito familiar las mujeres tienden a superar antes la negación que los hombres.

Una vez pasado el proceso de negación, los miembros de la familia acostumbran a organizar sus vidas en torno a la conducta y problemas del adicto, creando lo que se conoce con el nombre de la codependencia.

 

¿Qué comportamientos de la familia perjudican al adicto?

1.- La minimización, racionalización, negación o explicación del problema de la adicción y sus consecuencias: “No es malo; mucha gente consume drogas hoy en día”. “Es una persona con problemas”. Tiene una vida dura y necesita una oportunidad para resolver sus conflictos, antes de poder dejar de consumir drogas”,...

2.- Intento de control de suministro de drogas o de consumo. Hacer tratos con el adicto para que sea “bueno”. Utilizar “ultimátum”, hacerle objeto de amenazas inútiles, que no se llegan a cumplir nunca.

3.- Proteger al adicto de  las consecuencias negativas de la adicción, dando excusas, encubriéndolo o resolviendo los problemas derivados de su consumo.

4.- Asumir responsabilidades, como pagar facturas,  dar excusas por él/ella,.etc.

5.- Ayudar al adicto a obtener drogas (aunque parezca contradictorio y paradójico muchas parejas y madres, sobretodo, compran droga a sus familiares para que estén “mejor”).

¿Dónde está la línea del ayudar al perjudicar?

·   Cuando la ayuda es desorbitada y compulsiva.

·  Cuando deteriora la conducta del “que ayuda”. La atención está más centrada en el adicto que en el propio bienestar personal.

· Cuando perpetúa la dependencia al familiar y la irresponsabilidad del adicto, es decir las conductas del familiar alargan el problema e incluso se cronifica, sin poner límites a sus acciones, y se vuelven cada vez más dependientes del otro.

¿Qué podemos hacer?

En cualquier caso, la mejor estrategia, es que todas las personas implicadas en la unidad familiar, hablen claramente con el adicto, de una manera transparente y sincera, pero a la vez tranquila y comprensible, del problema que se está vislumbrando y de la preocupación que eso genera. Sin entrar en un proceso de negación de la verdad ni en responsabilizar y culpabilizar a ningún miembro familiar.

En este momento  se deberían establecer unos mínimos en la convivencia y poner unos límites claros y específicos, que se puedan cumplir. De nada sirve si estos límites, que los establece la familia y deben ser razonables y ajustados a la conducta a evitar, no se cumplen. Hay que demostrar preocupación por la situación pero no enfado ni confrontación, ya que la rabia y la ira puede provocar en estos momentos más tensión y conflictos familiares.

Algo que se hace imprescindible y necesario, es que todos los familiares implicados en el proceso, actúen de una misma manera, y se consensúen, evitando así triangulaciones y dúos. Si todos los miembros de la unidad familiar no hacen lo mismo, el adicto puede llegar a aprovecharse del más flexible y criticar al más “duro” y por ahí aumentar más la conflictividad familiar y la dependencia.

Para concluir, lo mejor es destapar la situación y hacer visible, lo que durante mucho tiempo se ha estado negando.

Llegado el momento, es recomendable buscar consejo profesional, para el adicto y los familiares.

FUENTE: Washton A.M; La adicción a la cocaína; Tratamiento, recuperación y prevención, Ed. Paidós, 1995.

NOTICIES D'ACTUALITAT

 Aquí deixo una notícia actual...que pot donar de què parlar... ¿programa antidrogues? ¿convivència tractament lliure de drogues amb reducció de danys? ¿tractaments duts a terme per familiars i usuaris?

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LA ADICCIÓN ¿QUE ES?

Si quieres saber más,...

DROGAS BLANDAS, DURAS ...¿QUÉ ES ESO?

Los términos drogas duras y drogas blandas, son una clasificación arbitraria que actualmente, está en desuso en todos los campos relacionados con estas sustancias. En su origen, pretendieron servir para distinguir las drogas altamente adictivas que producen daños serios a la salud (duras), de las poco adictivas o no adictivas que no presentan un riesgo grave para quien las consume (blandas). En este sentido,  las drogas duras serían aquellas que producen dependencia física y psicológica y las blandas sólo producen dependencia psicológica. ¿Duras? La cocaína, las anfetaminas, y los opioides como la heroína y la morfina son comúnmente descritos como duras. Aunque esto no ha sido siempre así, sino que ha sido bastante dependiente de cada época y contexto. De hecho la anfetamina no se consideraba dura y era además un medicamento de prescripción legal para diferentes usos. De acuerdo, a investigadores hay evidencia médica que indica que el alcohol y la nicotina, los cuales son legales en la mayoría de los países, deberían ser etiquetados como duras ya que ambos son adictivos, asociados con índices de mortalidad elevados, y causan un mayor daño al organismo que otras ilegales. Los mal llamados, alucinógenos son muchas veces considerados duras, aunque no sean adictivos ni provoquen casos de muerte o toxicidad grave en sus usuarios, debido a sus efectos imprevistos. La política de Holanda y otros países europeos, incluida España, clasifica a los alucinógenos como duras aunque algunas de sus fuentes vegetales no están prohibidas si su uso es ornamental, dándose el caso de que están prohibidas como la mescalina, no lo están en sus formas no procesadas como el peyote o el San Pedro, que son los dos cactus clásicos que la contienen.  ¿Blandas? En este precepto entrarían las sustancias que no producen una dependencia física pero si psicológica. En principio marihuana, hachís y tabaco. El término blanda, es usualmente aplicado al cannabis (marihuana o hachís), porque no está relacionado con muertes, crimen o violencia entre sus consumidores y no hay evidencia de que produzca adicción física. Actualmente se sabe que la marihuana puede despertar estados prepsicóticos y psicóticos en personas propensas, además de causar daño cerebral y problemas asociados de aprendizaje, atención , memoria y concentración en jóvenes. La distinción, entre drogas duras y blandas es de suma importancia en Holanda, donde el cultivo, la venta y el consumo de cannabis gozan de tolerancia por parte de las autoridades, si bien las leyes a las que están sometidos por la firma de los convenios internacionales sobre sustancias, son los mismos que las del resto de los países europeos, y sólo cambia la forma de aplicar esa prohibición, no persiguiendo a las personas que compran, venden y poseen pequeñas cantidades de cannabis.  Conclusiones

 Las críticas a esta clasificación van en la línea de que hace una separación entre dependencia física y psicólogica, calificando la física de más peligrosa o nociva, cuando actualmente se sabe que la dependencia psicólogica es de las más díficiles de  tratar porque conlleva una ruptura de hábitos de la persona consumidora e incluso un cambio de vida y reestructuración para poder superarla. Además se considera que el grado de dependencia o malignidad no depende tanto de la sustancia en sí, sino del uso y la cantidad que hagamos de ella.

También sitúa a las drogas blandas como inocuas, cuando no lo son. Las drogas son drogas, y no hay ninguna droga inofensiva, todas sin excepción de ninguna provocan consecuencias. Además el alcohol y el tabaco, que pueden parecer “menos dañinas” y que son legales, son la puerta de entrada de otras sustancias, además de ser actualmente un rito de iniciación a la adolescencia.

Actualmente esta clasificación esté en desuso y se prefiere utilizar la referente a los efectos que produce en el Sistema Nervioso Central, y es más adecuada y cercana a la evidencia científica. De esta manera tenemos los depresores o tranquilizantes,(OH, barbitúricos, opio y sus derivados…), los estimulantes (cocaína, anfetaminas, nicotina,…)y los alucinógenos (como el MDMA, LSD, mescalina,..). En este sentido destacar que algunos autores sitúan la marihuana en tranquilizante y otros en alucinógenos o psiquedélicas, debido a que puede presentar los 2 efectos, dependiendo de la persona, de la sustancia y de la cantidad.

Hay otras clasificaciones de sustancias, menos conocidas como efectos farmacológicos, considerando su condición legal, la clasificación en 4 listas entorno a su peligrosidad y según su nivel de adicción.

LA MARIHUANA EN AMSTERDAM ¿TOLERANCIA, LEGALIDAD, NEGOCIO,...?

La última semana he disfrutado de unos días en Amsterdam (Holanda) ya que no había estado y me interesaba esta ciudad por su cultura histórica,  pero también de paso por su consumo aparentemente legal de marihuana y hachís y así de esta manera poder comentar el tema con información actualizada y real.

En este sentido hice  2 tours explicativos,  y al llegar a mi ciudad me he documentado sobre la cuestión para intentar narraros cómo se trata esta temática en el único país del mundo  en el que está permitido  el consumo de esta droga.

La ciudad de Amsterdam es la que más coffeeshops tiene de toda Holanda.

Con la ley en la mano lo único que está permitido en Holanda es el consumo en lugares especializados, tipo coffeeshops, pero ni la venta, ni el tráfico ni la publicidad son legales, aunque sí  “tolerados”.

Allí en Holanda se practica lo que se llama la política de la “tolerancia” (Gedoogbeleid), es decir es ilegal consumir marihuana fuera del local, sin embargo se hace. Los policías pasan por al lado y a no ser que se esté involucrado en una pelea o conflicto la policía hace oídos sordos, o al menos eso parece ante el turista que va a visitar esta ciudad.  

También es de destacar que  las drogas duras y su tráfico según clasificación de OMS  (Ver post relacionado sobre esta clasificación) están fuertemente penadas. Sin embargo como en otros países sucede, el tráfico y ofrecimiento de drogas es un continuum  a los turistas y residentes sobretodo en el barrio rojo, a todas las horas del día.

¿Qué es legal y qué no?

En Ámsterdam se pueden tener por vivienda un máximo de 4 plantas en el exterior, eso es lo permitido. Sin embargo como muchos conoceréis,  el clima de Amsterdam y Holanda, húmedo por la proximidad de la costa y de frío y poco sol no permite el crecimiento de esta planta en el exterior, que necesita ambientes más cálidos y con mucha luz.

En este sentido destacar que el Museo del Hachís, la Marihuana y el cannabis, único en el mundo, situado en la calle Oudezijs Achterburgwal nº 130 en pleno barrio rojo, ha sido cerrado varias veces porque en su plantación de muestra tenía más de estas 4 plantas legales y reabierto otras tantas. Actualmente el museo ofrece cursos para saber más sobre la plantación de esta planta y su consumo.

Los coffeeshops, lugares habilitados para el consumo,  son como bares donde está permitido el consumo de marihuana en sus diferentes formas (fumada e ingerida con pasteles, muffins, infusiones,…), y no está permitido el uso de tabaco ni de alcohol, tampoco encontrareis máquinas recreativas.

En estos bares no está permitido hacer apología de las drogas, es decir no pueden ofrecerte que consumas ni incitarte, como tampoco la publicidad.

El ritual es el siguiente tú vas a la barra, le preguntas y es ahí donde el camarero te ofrece la carta disponible dependiendo de calidad, efectos y manera de ingerir deseada. Como dato interesante y a saber, es que la marihuana que ofrecen en estos lugares es más potente de la que se puede consumir  en otros países.

Otro  punto de interés y contradictorio es que la marihuana es permitida, una vez dentro  del local. Estas “cafeterías”  sólo pueden disponer de un suministro de medio kilo de marihuana por centro. Cuando la mercancía se le acaba, y en épocas estivales o de turistas este suministro se queda bastante corto, llaman a su suministrador o “drug dealer “  y le piden más cantidad, como de un negocio más se tratara.

Si a esta persona, que transporta la mercancía al local requerido, la policía le detiene le multará por transportar marihuana por la calle (lo permitido para uso propio son 5 gramos actualmente) y se la decomisará e incluso podría entrar en prisión, una vez dentro del local no.

Aquí es donde entra lo que yo llamo paradoja y/o contradicción,  ¿un cofeeshop  céntrico o con clientes asiduos se puede abastecer únicamente de 4 plantas cultivadas con el clima de  Amsterdam? Si está prohibido circular con marihuana por la calle, ¿Cómo piensa  la policía que se abastecen estos concurridos locales, que a veces en un fin de semana consumen mucho más de medio kilo?

Explicado ésto, es obvio que el método que utilizan para conseguir las sustancias que venden es ilegal y conocido por todos pero pocas veces investigado.

En los últimos años este negocio y locales ha atraído a millones de turistas de otros países y especialmente de países fronterizos, reembolsando el estado miles de euros.

Además de los coffeeshops, existen en Amsterdam, sobretodo, tiendas especializadas  donde se pueden comprar artículos para consumir realizados con dicha droga y algunos tipos de setas alucinógenas, prohibidos en el resto del mundo. Algunos productos como chupachups, tés, chocolates y similares se pueden adquirir en tiendas de souvenirs donde el acceso está permitido a menores de edad (Estos productos parecen tener aroma de cannabis y el contenido rela es muy bajo). Además existe una gran cantidad de souvenirs y artículos como camisetas, bolígrafos, gorras y otros dedicados a esta planta y consumo.

En los últimos años debido a la asociación de Amsterdam con turismo de drogas, están controlando este tema para desvincularse de este perfil de persona que va a visitar la ciudad. Y en este sentido se están replanteando la actual política respecto a este tipo de turismo.

Actualmente demandan muchos papeles para abrir un local tipo coffeeshop y ponen muchas trabas, como también realizan más inspecciones a dichos locales y no dudan en cerrarlos e investigarlos en profundidad ante cualquier anomalía. Además, cada municipio tiene su propia política al respecto, la cual puede variar entre tolerar y prohibir, y en este sentido hay municipios de Holanda que no disponen de coffeeshops.

Una de las últimas propuestas es denegar el acceso a los turistas en estos centros. Cabe destacar que actualmente el máximo público que frecuenta estos lugares son turistas.