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miércoles, 6 de noviembre de 2013

DIAZEPAM PER TOT....?

Em veig amb la necessitat d’escriure arrel de sentir vàries vegades, per part
de coneguts i familiars, que els han receptat Diazepam per tractar símptomes musculars com torticolis o pesadesa de cames...

Primer recordarem que fa uns mesos, ja vam compartir la notícia (via facebook i twitter) sobre la retirada del Myolastan del mercat, pels greus efectes secundaris que suposava. Es feia referència als efectes negatius sobre la pell, sobre l’equilibri i/o la visió... però no es va fer tant ressó, dels que els professionals sobre adiccions ja fa temps que sabem, que és un medicament del grup de les Benzodiacepines. 
Els fàrmacs d’aquest grup són coneguts (apart de les avantatges si s’usen sota recepta, durant un temps molt determinat i amb control estricte del metge) pel seu potencial adictiu que tenen. 
Sovint, a la llarga, aquests fàrmacs són autoadministrats, i en més quantitat i durant més temps del recomanable, creant tolerància i un greu síndrome d'abstinència si es decideix deixar de prendre-ho de cop.

La retirada del Myolastan a l'estiu,  ha portat a receptar altres medicaments com el Diazepam, entre altres, però que igualment  són Benzodiacepines i que per tant, tenen un risc potencial que sovint no es conegut o que no es vol donar a conèixer.  

Aquest tipus de fàrmacs són una  potent droga, d’ús àmpliament estés en certes poblacions de la societat i creadores d’adiccions. Sovint passen desapercebudes per l’entorn del pacient, ja que n'estan normalitzades.

A nivell històric, destacar que el percentatge de consum de benzodiacepines ha augmentat en les últimes enquestes EDADES, seguint una pauta contrària al consum de la resta de drogues que es pregunten, les quals segueixen pautes decreixents. Una dada important és que en les enquestes no es diferencia si es amb recepta o no i llavors és una informació important que no tenim i seria interessant obtenir per les properes enquestes. Nota de premsa de presentació resultats EDADES

Evidentment, com a psicòlogues que som i especialitzades en adiccions, no pretenen res més que el crear alerta i una mica de sentit crític, sobretot vers als professionals que sí que poden.

Aquests medicaments, potser, tenen una alternativa que no tinguin aquest potencial adictiu i que siguin igualment d’eficaços vers als símptomes musculars? 

Des d'aquí us demanem precaució a l'hora de receptar aquests tipus de medicació i valorar-ne realment la necessitat. I com a consumidor, poder tenir més informació per decidir el que es pren i el que no...

El debat està obert... 

  • T'han receptat alguna vegada diazepam o derivats? Perquè?
  • T'han informat sobre la dependència d'aquests medicaments?
  • Has tingut problemes a l'hora de deixar de prendre'l?


Esperem els vostres comentaris



Noticies relacionades:
El 85% de los psicofármacos se recetan a mujeres_ Carme Valls Llobet

Imatge de morguefile

jueves, 27 de junio de 2013

ENS ANEM AL CINEMA!!! VIDEOFÓRUM "XTREMS"



Merneu ahir va anar al cinema a veure la pel·lícula Xtrems, en un acte proposat pel Col·legi de psicòlegs de Catalunya. I com ja es habitual en nosaltres hem fet un post a posteriori.  Ja sabeu que ens agrada utilitzar el format audiovisual com a tècnica per treballar aspectes en les nostres teràpies i tallers i aquesta en pot ser una d’elles.

6 famílies... Vides diferents però amb un denominador comú: vides estroncades per un problema amb l’alcohol i altres drogues. La pel·lícula mostra la part més emocional d’aquest problema, la visió de les famílies i el seu entorn més proper. Bona pel·lícula per posar-nos a la pell dels personatges però sobretot, per veure l’addicció com una malaltia, crònica però tractable, per desculpabilitzar als consumidors, per tenir en compte als familiars coadictes i evidentment, per conèixer que es possible aprendre a conviure sense la substància....

Pel·lícula senzilla en pressupost però enorme en treball i resultat. És creada a partir del testimoni directe dels protagonistes, en format work in progress, i que juntament amb la tècnica de càmara i el joc de llums fan possible una producció que ens enganxa, que ens fa sentir i sobretot, no deixar-te indiferent un cop l’has vist.  

Tot i ser una pel·lícula del 2009, continua vigent avui en dia, on encara hi ha dificultats en la població en veure l’adicció com una malaltia, on encara hi ha dificultats en l’accés al tractament i on, en el problema d’adicció no es el què, ni el qui, ni el quan, sinó un problema bio-psico-social on influeixen i s’interrelacionen molts factors a tenir en compte.

El que més ens ha agradat de la pel.lícula es que comtempla molt bé diferents perfils de persones adictes des de la perspectiva de gènere, és a dir es pot observar els diferents perfils d'homes-dones tant des del paper d'adicte com en el co-adicte. Per altra banda, es pot visionar molt bé l'impacte que té la droga en la família i especialment en els fills. 

Per últim parla de l'adicció a les pastilles (benzodiacepines) i la tracta com una droga, encara que es legal i que es receptada pels metges. Per aixó mateix hi ha molta dificultat en reconeixer-la com a tal. Per destacar algun aspecte a nivell técnic, els efectes de colors per reflexar les diferents emocions consegueix un efecte impactant en el que la veu, transportant-lo a la pantalla.


La pel.lícula pot servir com a debat interessant entre pacients, familiars i persones, que encara sense consciència d'adicció, els hi pot motivar  a fer tractament i a ser-ne conscient de la seva problemática.


Una de les crítiques que es poden fer és que com ja anuncia el títol, es va massa cap l'extrem, mostrant històries que han evolucionat amb el temps dramàticament, amb molta presència de deliris, al.lucinacions, relacions de risc,... Tambè el fet que siguin 6 històries entrellaçades pot fer que l'espectador es perdi en alguna trama.
Et deixem el trailer per despertar la teva curiositat,...  



Per veure més informació de la pel·lícula o posar-te en contacte amb els directors clicka http://www.animalsfilms.net/Catala/inici.html


Merneu et recomana la pel·lícula i com a professionals especialistes en l’àmbit, ens oferim per qualsevol cosa al respecte ;) i ja sabeu que els comentaris al blog i la creació de debat sempre ens agrada.
Per posar-te en contacte amb nosaltres clicka aquí o envia un email a info@merneu.com

FITXA TÈCNICA

TÍTOL: Xtrems
DIRECTOR:Abel Folk i Joan Riedweg
ACTORS:Aleix Albareda, Anna Azcona, Sílvia Bel, Eduard Farelo, Marta Marco, Sílvia Munt, Pep Planas, Miquel Sitjar, Mireia Aixalà, Georgina Avellaneda, Dafnis Balduz, Jofre Borràs, Clàudia Cos, Àngels Gonyalons, Santi Ibáñez, Roger Pera, Beth Rodergas, Jordi Rubio, Mar Ulldemolins, Paula Vives, entre d'altres.
GÉNERE: Drama/Realityfiction
IDIOMA: Català
DURACIÓ: 107 minuts
QUALIFICACIÓ: apte per majors de 13 anys






lunes, 10 de diciembre de 2012

RECOMENDACION LECTURA: "Prevención de drogodependencias y otras conductas adictivas"


Hace unas semanas, llegó a nuestras manos el libro “Prevención de drogodependencias y otras conductas adictivas”, cosa que tenemos que agradecer a David Saavedra, uno de los coordinadores, por ello.

Nos gustó mucho recibir este libro dado que ya era algo que, en el tiempo que llevamos dedicándonos a las adicciones, y en concreto a su prevención, echábamos de menos: trabajos concretos sobre prevención donde la eficiencia y la eficacia fuera uno de sus pilares. La prevención es algo costoso por el tiempo que implica y donde los resultados son a largo plazo... motivo por el cual muchas veces se priorizan otros aspectos en la erradicación de un problema. Y si además le sumamos que a menudo se destinan los medios a programas de dudosa eficiencia pues entonces este libro es algo imprescindible para seguir trabajando y evolucionando en este campo.

A pesar de ser un libro de base científica, es de lectura fácil y conceptos a los cuales los profesionales de la materia (a los que va dirigido este manual) ya estamos acostumbrados, lo cual es de agradecer. Se destina gran parte del libro a explicar características de las diferentes sustancias lo que hace que sea un libro extenso y completo. El libro pretende mostrar los diferentes programas y su eficacia, muestra un amplio marco de la evolución de la prevención en este campo, su historia y sus características.

Desde este post lo que pretendemos es felicitar a los varios autores que han participado en la elaboración de este manual así como a sus coordinadores, Manuel Isorna y David Saavedra, y de paso animar y promocionar a los profesionales del campo, de su existencia y utilidad. Recomendable para tenerlo de guía básica, sin duda. 

Nosotras no descartamos hacerle mencion en algun otro momento en nuestro blog dado que es un libro al que se le puede extraer mucho jugo.

Saludos y mucho éxito con el libro!!


Referencia de la lectura:

miércoles, 30 de mayo de 2012

APUNTES PARA DEJAR DE FUMAR


El día 31 de mayo se celebra el Día Mundial sin tabaco, y no queremos desaprovechar esta oportunidad para indicaros unos consejos para dejar, de una vez por todas, el tabaco.
Como recordaréis de otros post del mismo tema (ver post de tabaco 1 ) el tabaco es altamente adictivo, y no tanto la planta en sí sino los aditivos que le añaden las industrias tabacaleras.

Fumar antes era “cool, guay, de moda,…” pero ahora en cuestión de años, y en parte, debido a las políticas y a las investigaciones sobre fumadores pasivos, ha pasado a ser  “anticuado, rechazado,…”.

En España, desde el 1 de enero de 2011 no se puede fumar en sitios cerrados y en especial en la hostelería. Haciendo balance de esta situación, han salido publicado estudios en que indican que el  72% de los españoles verían mal que se volviese a fumar en los bares/restaurantes según Semfyc , entre otros datos interesantes. (Para ver noticia completa pulse aquí).

Qué puedo hacer para dejar de fumar?

En primer lugar debes estar motivado para hacerlo. Puede sonar fácil pero no lo es. Para evaluar tu motivación te proponemos que  escribas en un papel 2 columnas, en un lado pondrás aquellas cosas por las que quieres dejar el tabaco y en el otro lado el porque no, o aquellos aspectos que te va a costar renunciar. Aunque pensemos que se debe evaluar a nivel cuantitativo, no es así, ya que habrá argumentos que tengan más peso que otros. Por ejemplo si pones en la parte positiva “Mejorar la salud” y en la parte negativa “Ansiedad, nervios”, hay personas que dirán que tiene más peso la salud, sobre todo si has tenido un percance últimamente, aunque estén más nerviosos y otros preferirán no tener ansiedad, aunque para ello su salud empeore. Para completar el ejercicio puntúa cada argumento del 0 al 10, para conocer el valor que tiene para tí.

A nivel de motivación, te recomendamos la lectura del modelo de Prochaska y Diclemente, en la que habla de los estadios personales para dejar una adicción (Ver post tabaco cap. II). Para que la persona pueda dejar el tabaco con éxito debe estar en el estadio de contemplación, preparación o acción.

En el tabaco, el aspecto motivacional es muy importante. Pregúntate ¿Por qué quiero dejar de fumar?

Otros consejos que te pueden servir, es manejar y controlar la ansiedad. Aunque el tabaco es una droga catalogada  como excitante, sabemos que a muchas personas fumar les relaja, y el dejar de fumar, puede provocar ansiedad. Puede ser debida al mismo síndrome de abstinencia y a ganas de consumirla o craving. Desde nuestra experiencia sabemos que a cada persona, para sentirse menos nervioso, le sirve una cosa distinta, por lo que recomendar algo en concreto puede ser muy arriesgado. Hay personas que la manejan haciendo deporte aeróbico, otros haciendo relajación, otros leyendo, nadando,… Busca tú manera y seguro que la encuentras!!! Es cuestión de probar.

Por último, el tabaco, es una cuestión ,en algunas personas, de mantener las manos ocupadas, que en muchos casos está relacionado con manejar la ansiedad. No se si os acordaréis del popular entrenador y jugador del Barça, Johan Cruiff. Johan dejó de fumar y es conocido por comer chupa-chups en la banqueta de su equipo, mientras era entrenador. En este sentido, si necesitas tener algo en las manos aficiónate a algo, chupa-chups, palo-dups, caramelos sin ázucar,…Seguro que encuentras algo que encaja contigo, y que te ayuda a pasar el bache.

Por último, queremos animarte. Si ya estás leyendo este post, es porque mínimo estás en el estadio de precontemplación y te estás haciendo a la idea, y eso ya es muy positivo.
Piensa que para dejar una adicción, como el tabaco, uno tiene que tener su momento y valorar. Y si ahora no es el tuyo, porque estás pasando una época nerviosa o tienes más ansiedad,…, ya lo harás. 

El éxito está en hacerlo en el momento en el que uno está motivado y tranquilo.

El dejar de fumar en un momento no apropiado, puede hacer que recaigas, y a su vez sentirte frustrado y confirmar la creencia “Es que yo no puedo” “Es que es superior a mí”,… y alimentar una y otra vez estos sentimientos.

Actualmente hay publicitadas muchas maneras de dejar de fumar, algunas muy costosas. Pastillas, parches, hipnosis, ... y aunque no dudamos de la efectividad de ellas, queremos hacer hincapié en este post, en la motivación, que es el principal factor impulsor de cambio.
No es tan importante dejar de fumar un par de meses, como que lo puedas mantener durante toda la vida.

Por último, si ves que no puedes dejarlo a pesar de estar motivado, te animamos a que consultes un psicólogo, seguro que te ayudará.

Deja tus comentarios y experiencias. Un saludo

lunes, 9 de enero de 2012

NOTICIA DE ACTUALIDAD: CONDUCCIÓN Y DROGAS EN ESPAÑA

En los últimos días, la DGT ha anunciado algunos datos del estudio Druid, investigación a instancias de la Comisión Europea que se realizó a lo largo de los años 2009 y 2010. Este estudio nos habla de la relación entre conducción al volante y el uso de drogas y medicamentos.

El resultado de la muestra española concluyó que un 16% de los que se sometieron al muestreo dieron positivo. De todos ellos, un 4% solo había consumido alcohol y el 12% restante dieron positivo en la ingesta previa de algún tipo de droga

El estudio, del que no se ha tenido conocimiento en medios ni tampoco ha sido publicado antes por el Ministerio del Interior, revela que las autoridades mantienen un cierto vacío penal, lo que repercute en la conciencia de los ciudadanos que cada vez más aparcan el alcohol cuando van a coger el volante, pero no hacen lo mismo con los estupefacientes. 

Las drogas que han aparecido con más frecuencia en el estudio han sido el cannabis y la cocaína.

Asimismo, España se coloca a la cabeza en positivo de la lista de sustancias de estupefacientes y solo Italia supera a nuestro país en comparación con los 13 países que participaron en el estudio Druid. En este aspecto, cabe destacar que aunque en los últimos años se ha avanzado tanto en las tecnologías de detección como en los controles, todavía están lejos de igualar a las pruebas de alcoholemia, un dato que quizás repercute negativamente en los datos señalados anteriormente.



Noticia completa de www.elpais.com 
Noticia de prensa de la DGT sobre mortalidad y drogas/alcohol 

martes, 3 de enero de 2012

ESTUDIO MUJERES, DROGAS Y FIESTA, COLABORA Y PARTICIPA! de Energy Control

Como ya hemos hablado en otros post, creemos que el abordaje en el tratamiento y prevención debe basarse en la perspectiva de género y contemplar aspectos diferenciales de hombres y mujeres.

Y en este sentido queremos colaborar con Energy Control en difundir su estudio para crear un material específico para mujeres que salen de fiesta.
Así que si eres mujer y sales de fiesta, te animamos a hacer esta pequeña encuesta, que te supondrá unos pocos minutos de tu tiempo y ayudará a muchas mujeres, además de tener una visión realista de la situación actual. Recuerda que es confidencial y anónimo.

Es muy importante, que los profesionales que nos dedicamos a las drogodependencias, dispongamos de datos reales de personas para poder acercar nuestro método y herramientas a las situaciones específicas.
Tu opinión es importante!


Si crees que alguien cumple el perfil, pasasela!!
Gracias

miércoles, 21 de diciembre de 2011

ABORDATGE DELS CONSUMS INTENSIUS DE LA COCAÏNA, REFLEXIONS JORNADA COCAONLINE, PART II

Imatge del blog annacareylacocaina.blogspot.com
En aquest post desenvoluparem un resum amb aportacions personals i professionals de lo que es va parlar a la taula segona.
En aquesta segona taula van participar Carles Sedó i Otger Ametller.

Com abordar els consums intensius de cocaïna?
Quan parlem de tractament en drogodependències ens trobem que la majoria de joves, davant la sospita d’un abús de drogues, buscaran una persona de referència. En la majoria dels casos no fan una intenció de tractament sinó que ho comentaran a amics, també consumidors.
En aquest sentit si acudeixen a algun recurs de la xarxa, ho faran a aquells on es pugui mantenir l’anonimat .

En relació a fer tractament, ens trobem amb 2 conclusions clares del CAS, que per la nostra experiència en tractament també compartim.
  • 1.       L’accés al tractament i a fer el pas no es dóna fins que apareix una situació límit de desesperació i on existeixen diferents problemàtiques afegides al consum de drogues (separació de la parella, pèrdua de la feina, ultimàtum a casa,…)
  • 2.       Abans d’arribar a fer tractament, la persona ha passat per molts espais formals i informal on no hi ha hagut una detecció i abordatge de la situació adeqüada (hospitals, CAPS, plans d’ocupació, àmbits laborals,…)
En aquest sentit i com a conclusió d’aquest punt:

"S’escapen moltes oportunitats d’abordatge abans que el consum esdevingui un problema, la persona busca tractament quan ja està al límit"

Un dels plantejaments que es feien des de la taula era que els CAS (1) (centre de tractament i seguiment en drogodependències en Catalunya), estan estigmatitzats i això dificulta l’accés al tractament.
En aquest sentit ja s’han fet varies experiències d’apropar els CAS als CAPS (Centre d’atenció primària) per tal de solventar aquest obstacle. 


Com a nota personal, remarcar que hem d'aprendre a detectar situacions abusives abans, i no deixar que aquestes situacions s'escapin de les mans, en aquesta línia proposem formació i apropament de prevenció en drogues a professionals, en gairebè tots els àmbits de la vida, des de la formació ocupacional, empreses,... fins a l'àmbit de la sanitat i educació. Si els diferents professionals que tracten amb persones contemplen la possibilitat de diferenciar entre un us-abús i addició de les drogues, potser ens evitariem, que les persones arribin al punt de patiment i desesperació que arriben.
És imprescindible veure les drogues, no com un tabú, sinó algo que està allà, que la gent utilitza, i en ocasions malament. 
A mès hem de pensar que al llarg de la història de la humanitat s'ha fet ús, i ara per estar en la era de la tecnologia i el 2.0 no serà menys.
Una de les preguntes obertes que va plantejar l’Otger Atmeller i que creiem molt interessant és:

Cal treballar una derivació a tractament si la persona no n’està preparada?

I de fet, en aquest sentit, els professionals de tractaments ens trobem en aquesta tessitura. La realitat ens diu que si la persona no experimenta conseqüències negatives del seu consum és molt díficil que pugui seguir un tractament, tal i com estan delimitats. Per tant, en aquest sentit encomanem als professionals a avaluar el grau de consciència d’addició de la persona i a partir d’aquí, avaluar i treballar el que pugui ser beneficiós per la persona en aquell moment, sent l’abstinència total potser el menys adequat en aquesta etapa.

Aspectes importants per treballar en tractament de drogodependències
  • La solitud, ja que és un sentiment que apareix darrera de consum problemàtic
  • El control extern, però des d’una decisió adulta pròpia, no des d’una imposició.
  •  Els motius del consum i el funcionament que té la substància/conducta a la psique de la persona, com també el patró de consum que presenta. 
  •   Donar estratègies a la persona perquè decideixi i comenci a aturar el consum.
  •  Traspassar-li estratègies com habilitats socials, presa de decisions, reforçament de la autoestima, entre d’altres.
  • Treballar el canvi de “la vida sense drogues”
  •  És important contemplar les diferents intervencions depenent del gènere
  •  Intentar desfocalitzar i trencar el concepte de que totes les problemàtiques són associades a la droga.
  • La percepció de risc diferent que tenen famílies i joves i els problemes de comunicació i entesa que n’hi ha.
Per últim volem agrair a l’organització la composició de les taules i la professionalitat d’elles.
Deixa els teus comentaris! Tens algún aspecte que vols afegir?


[1] En la resta de Espanya es coneix per UCA (Unitats de conductes adictives) excepte en Madrid que es diu  CAD (Centre d’atenció a les drogodependències)

martes, 20 de diciembre de 2011

ABORDATGE DELS CONSUMS INTENSIUS DE LA COCAÏNA, REFLEXIONS JORNADA COCAONLINE, PART I

El dia 14 de desembre vam assistir a les jornades sobre consums intensius de cocaïna, organitzada  per l’Institut  Genus en el Departament de salut de la Generalitat de Catalunya.
En aquesta jornada es va dialogar sobre els consums intensius de cocaïna, i van participar professionals rellevants d’actualitat de les drogodependencies, com Jordi Bernabeu (Psicòleg del Ajuntament de Granollers), Lluís Cucurull (Educador Social de Traca), Carles Sedó (Pedagog de EdPAC) i Otger Ametller (Psicòleg del CAS de Penedès-Garraf), a més de Eduardo Hidalgo (Psicòleg, expert en drogodependències i autor de diversos llibres, entre ells, “Hedonismo sostenible i Heroína”).
Va ser una jornada molt interessant on els mitjans audiovisuals van tenir un pes important, i de fet, es va amenitzar amb talls de sèries, pel·lícules i anuncis, que reflexaven diferents abordatges  del consum  de drogues.
En aquest post volem fer  un resum del que es va parlar en la primera i segona taula rodona, amb algunes aportacions personals que considerem rellevants.
Per qüestions estètiques i organitzatives en la part I desenvoluparem la primera taula i en la part II la segona. Tambè heu de saber, que es van parlar de moltes coses mès, però nosaltres hem fet hincapie, en lo que per nosaltres és mès rellevant i/o novedòs.

Existeix el consum intensiu  de cocaïna entre els adolescents?
Lluís Cucurrull i Jordi Bernabeu se’ls va plantejar aquesta pregunta i van coincidir en que no podem parlar d’una tendència sinó de casos, i d’alguns adolescents que presenten aquest tipus de consum. També van remarcar que aquests perfils de persones, presenten problemàtiques que van mès enllà del propi consum i on són importants dinàmiques socials i familiars, necessitant un abordatge des de la vessant psicosocial i educativa i no tant des de la vessant de drogodependències.
Un aspecte important en aquests casos  és la implicació i responsabilitat  d’aquests consums problemàtics dels pares i/o família d’origen.

I en aquest sentit:
Seria important que ens qüestionéssim fins a quin punt adolescències conflictives, són resultats d’adultesses problemàtiques. (Jordi Bernabeu).

Aquesta frase ems sembla molt interessant perquè, normalment posent l’ull en els adolescents i/o problemàtiques, i hem d’aprendre a fer-ho tambè amb les famílies i context, i mès encara quan parlem d’adolescents. En aquest sentit la terapia familiar i la inclusió de les famílies en el tractament i/o prevenció és fonamental.

Si parlem exclusivament de la cocaïna ens trobem que la prevalença en joves adolescents és baixa i el consum de cocaïna és residual en aquesta població. De fet ens trobem en una de les poblacions d’adolescents més tranquil·les en el consum de cocaïna en els darrers 15 anys. En aquest sentit la cocaïna en la enquesta ESTUDES 2008 ocupa el lloc 5è, i per davant es situen l’alcohol, el tabac, el cannabis i tranquil·lizants (o medicació psiquiátrica).
 En aquest punt i com a nota personal, remarcar la importància de controlar la medicació psiquiàtrica , que és legal i es recepta amb facilitat, cada vegada més a població  infantil i adolescent pels propis metges i psiquiatres.
Molta d’aquesta medicació està comprovat que causa un alt grau de dependència i tolerància, entre altres efectes secundaris,  a més que els síndromes d’abstinència de determinada medicació són un dels més greus, per sota només dels del alcohol.
En aquesta línia, un dels aspectes que van comentar els professionals de la taula, i que compartim , és el problema dels diagnòstics i etiquetes que es posa a molts joves, a vegades en edats primerenques, sense tenir en compte el consum de drogues ni la dinàmica familiar. El que fa que s’acabi estigmatitzant a molts joves i perjudicant-los en la seva integració, a més de (com hem comentat abans) pautar medicació psiquiàtrica, en alguns casos no necessària.

Què podem fer, propostes
Entre les propostes més destacades i que compartint amb la taula són:
  •   La importància de treballar des de dins, amb ells, amb els seus espais, amb els seus idiomes.
  • Aconseguir pactes reals que es puguin complir, encara que no sigui el ideal per nosaltres.
  • Que els joves puguin tenir la última paraula, i decidir que volen fer. Acompanyar en el procés, sigui quina sigui la decisió.
  •  Augmentar la prevenció, donant importància a la prevenció selectiva.
  •  Coordinar serveis de prevenció i tractament.
  • Treballar aspectes no relacionats amb drogues però que són importants per desenvolupar una protecció (Habilitats socials, autoestima, …)
  •  Potenciar la detecció precoç en CAPS (centres d’atenció primària),  més intervenció i coordinació.
  •  Entendre els professionals de les drogodependències dintre d’un marc més ampli.

Per últim us deixem la presentació de la jornada, que ens sembla molt interessant.
La presentació és propietat de sobredrogues.net i els autors són Jordi Bernabeu i Lluís Cucurull. 



Voliem remarcar la número 18  on parla de la definició d’enganxar-se de Jaume Funes. I en aquest sentit remarcar la necessitat de parlar el mateix idioma dels adolescents per apropar-nos més a ells.


Deixa els teus comentaris! Què en penses del que hem plantejat, tens alguna proposta més? Que t´ha interessat més de la jornada? Que ens hem deixat que pot ser important per tu?

miércoles, 23 de noviembre de 2011

VIOLENCIA DE GÉNERO Y DROGODEPENDENCIA

A lo largo de este artículo, y por ser el mes de la violencia de género, queríamos hablar y presentaros  las dificultades que se encuentran las mujeres que presentan  adicción a sustancias o comportamentales y violencia de género, además de unas orientaciones prácticas para abordar estos casos en los centros de tratamiento y consultas.

Las personas que trabajamos en  tratamiento de drogodependencias, nos encontramos que las mujeres con problemas de adicciones presentan a su vez, en muchos casos, numerosos antecedentes de violencia en la familia, tanto de género, como violaciones, abusos u otros.
De la misma manera, entre las consecuencias del maltrato en la salud de las mujeres, suele mencionarse el abuso de alcohol, benzodiacepinas y otras drogas. La mayoría de los estudios (Villacencio Carrillo y Sebastián Herranz, 2001) señalan que un 10% de las mujeres maltratadas abusan de alguna/s droga/s.

El desconsol, de Josep Llimona
En el caso de las mujeres, la relación entre drogodependencia y maltrato puede seguir direcciones diferentes. En el estudio de Kilpatrick y Best (1990), la violencia sufrida resultó ser el mejor predictor de la adicción al alcohol u otras drogas. Por otro lado, el uso de estas sustancias , puede ser una estrategia de afrontamiento ante la ansiedad extrema, el insomnio o la angustia derivada del maltrato.
En estos casos nos encontramos que la adicción y el maltrato en mujeres se convierte en una doble vulnerabilidad, que interrelacionan en los 2 sentidos, tanto como antecedente (la mujer consume antes de las experiencias del maltrato en la pareja) como consecuente (la mujer consume como consecuencia de la violencia de género).
Según Testa en 2004 el uso de drogas en la mujer contribuye a la aparición e incluso al mantenimiento de agresiones sexuales y victimización física.


Cuando se detectan dificultades en este ámbito, no son derivadas a centros específicos de violencia, sino que permanecen en la red de drogodependencias. Generalmente es algo que queda por trabajar cuando se le da el alta a la paciente, además de que es un elemento que influye en el abandono del tratamiento e interacciona con el mantenimiento de la dependencia a la sustancia.

También comentar, que a menudo el equipo terapéutico detecta la situación, pero se encuentra con la negación de la paciente a abordar ese tema. La violencia de género, en este sentido, tiene una fase de negación al igual que las adicciones. De la misma manera que a las personas les cuesta, y es un proceso largo, reconocer que tienen una adicción, las mujeres maltratadas pasan por unas fases similares para poder identificar que están sufriendo situaciones de maltrato.

¿ A QUÉ RED PERTENECEN ESTAS MUJERES? ¿DÓNDE LAS TRATAMOS?

A nivel de tratamiento nos encontramos que, las mujeres que tienen problemas de adicción son rechazadas en la mayoría de los centros de la red de violencia del mismo modo que las mujeres con problemas de violencia de género se encuentran excluídas de los programas de drogodependencias.

Esto se explica  por:

  •   Los centros de drogodependencias son abiertos, no hay seguridad, son fácilmente localizables, en muchos se pide la colaboración familiar a lo largo del tratamiento, e incluso en algunos se realizan visitas y terapias familiares. Que la mujer presente una situación de maltrato activa significa que en estos centros no podrá estar protegida de su maltratador, suponiendo un riesgo para ella y para el centro. Además si la mujer tiene hijos, tendrá que renunciar a ellos o delegar la guarda, ya que los centros de tratamiento no aceptan niños. (Actualmente existen muy pocos recursos residenciales en los que la mujer pueda convivir con sus hijos)
  •   Por otro lado en la red de violencia de género, nos encontramos que no trabajan adicciones, por lo que la persona puede disponer de dinero, hacer salidas, comprar sustancias,...lo que puede perjudicar a la convivencia con las otras residentes y sus hijos. Al no trabajar este tema, la mujer puede seguir manteniendo su adicción con toda la problemática que eso comporta tanto para ella, sus hijos y las demás usuarias que conviven en el centro.

Actualmente los profesionales de las 2 redes son más conscientes de la situación, y se han diseñado programas específicos,  pero con muy pocos recursos y plazas.


ORIENTACIONES TERAPÉUTICAS/ CONCLUSIONES

A continuación señalaremos algunas orientaciones terapéuticas y aspectos importantes a destacar para prevenir y trabajar la violencia de género con estas mujeres y con mujeres adictas en general.

·       En perfiles de mujeres adictas se debe valorar y explorar las relaciones de pareja  para detectar posibles situaciones de riesgo y maltrato activo, tanto físico como psicólogico.

·       Por otro lado, con mujeres que sufren violencia de género se debe explorar posibles abusos y/o adicciones, tanto a sustancias legales, como ilegales como adicciones comportamentales.

·       Si se detectan las 2 situaciones, es importante poder abordarlo con la persona para que  un aspecto no interfiera el otro y explicarle detalladamente como una puede obstaculizar en el proceso de evolución de la otra, y la importancia de trabajar las 2 a la vez. Es importante nombrar las cosas y explicitarlas, además de una atención integral del problema.

·       Sería importante y recomendable diseñar grupos específicos de violencia de género en la red de drogodependencia  y de adicciones en la red de violencia, para así generar consciencia y prevenir e identificar posibles situaciones.

·       Es imprescindible que los profesionales  que trabajen en cualquiera de las 2 redes dispongan de formación complementaria tanto en adicciones como en violencia de género, como de perspectiva de género, de esta manera se ayudaría a identificar las problemáticas y a su mejor abordaje.

·       Es imprescindible la coordinación entre las 2 redes (adicciones /violencia de género) y en caso necesario y posible se deben trabajar las 2 a la vez. 

·       Es necesario que los profesionales que trabajen en la red, tanto de violencia como de drogas, se conciencien de la problemática y  del abordaje terapéutico y específico que requiere.



Castaños, M y Meneses, C y col. ; Intervención en drogodependencias con enfoque de género, Instituto de la mujer, 2007 
Martínez Redondo, P; Investigación sobre la intervención en drogodependencias y malos tratos a mujeres en las redes de atención, UNAD 2010

viernes, 11 de noviembre de 2011

REDUCCIÓN DE DAÑOS, ¿ESTAMOS PREPARADOS?; RESULTADOS

A raíz de un debate productivo en el Twitter  se nos planteó la necesidad de hacer un mini estudio sobre la situación actual de los programas de reducción de daños, y sobretodo de si tenían aceptación por parte de la población  general o no.
Durante todo el mes de octubre, hemos mantenido  una encuesta en nuestro blog y  propuesto varios debates en las redes sociales  (Facebook, Twitter y Linkedin) y hemos analizado la situación con amigos y compañeros, para así recoger información sobre la situación actual.  (ver el post anterior).
En este post nos centraremos, básicamente,  en recoger los datos y presentar las conclusiones que hemos extraído.

Cuando yo estaba estudiando el Master en la UB, y empezaba a hacer mis primeros “pinitos” en el tratamiento de las drogodependencias, me encontré con el aluvión de manifestaciones en contra de la sala de venopunción  que el ayuntamiento había decidido instalar en las inmediaciones del conocido hospital del Vall d’Hebron. Coincidía que yo tenía clase cada miércoles y  que tenía que coger el autobús para poder ir a mi casa.
Recuerdo que aquellas manifestaciones, que no entendía, me fastidiaron y me provocaron más que un dolor de cabeza. Por lo que supongo era algo que tenía pendiente.
  
En primer lugar agradecer a todas las personas que han colaborado, y a todos los que han dejado su voto y puesto su comentario, como aquellos que no han votado pero también nos han comentado sus opiniones al respecto, o simplemente nos han leído.

A nivel estadístico y numérico, el post de reducción de daños ha sido el segundo más visto del mes. Hemos recibido 20 votos en el blog, 2 comentarios en el mismo, 3 comentarios y 7 retweets en el twitter, 11 comentarios en linkedin,  1 recomendación (El que quiera leer todos los comentarios en linkendin, están disponibles en el grupo psicología y psicoterapia online) y 103 impresiones en facebook, (0’97% generaron reacciones).

En primer lugar recordamos la encuesta y las posibles respuestas:

¿La sociedad está preparada para una prevención de reducción de daños?

  1. Si, somos una sociedad concienciada.
  2. Si, siempre y cuando los centros estén alejados de mi rutina diaria
  3. No, el concepto de reducción de daños no se entiende

A nivel cuantitativo destacar que el 60% de los que han votado han optado por la opción 3, es decir que piensan que la reducción de daños no se entiende. El 25% de los votantes han apostado por la opción 1, en la que los programas de reducción de daños sí son entendibles por la población y por último el 15% han escogido la opción 2, si que se entienden pero fuera de mi rutina diaria.

Aunque la muestra es muy pequeña para poder extrapolarla, si que nos llama la atención la opción más escogida, de que la reducción de daños no se entiende, ya que la mayoría de nuestros votantes y seguidores son profesionales de la psicología o ramas afines, y un porcentaje alto son profesionales que se dedican al campo de las adicciones.
  
  Aspectos más relevantes de los diferentes comentarios recibidos:

Han coincidido algunas personas en comentar que la reducción de daños es difícil de aplicar, porque no se entiende, ni se tiene una noción real de lo que es un adicto.  En este sentido, a la persona que desarrolla una adicción, se le atribuyen cualidades como escoria, débil, cobardes,… lo que dificulta la comprensión de este tipo de programas.
Hay personas que no lo ven como una enfermedad, sino como un “vicio”, y eso dificulta que se puedan entender programas de este tipo. Además nos hemos encontrado que profesionales de la psicología, pero no especializados en adicciones, no entendían el concepto y de hecho nos han manifestado que les costaba decantarse por una de las opciones.

Otro de los aspectos que ha aparecido y que pensamos que es importante es la necesidad  de este tipo de servicios y la importancia psico-sociosanitaria de dichos recursos. Estos dispositivos son eficaces, como demuestran muchos estudios aquí y en Europa, pero a su vez cuentan con la dificultad de la aceptación social por parte del vecindario. En este punto comentar que, en países como Suiza en 2008, un 68% de la población se mostró partidario de los programas que suministran heroína con prescripción médica.  De esta manera, la primera sala de venopunción se abrió en 1986 en Basilea (Suiza) y a partir de entonces se empezó a extender  a otros países.

Uno de los aspectos importantes que señala una profesional de drogodependencias, es que los tipos de tratamientos deberían estar separados, es decir los CAS /UCAS o centros ambulatorios donde se realice el tratamiento de las diferentes adicciones por un lado, y los programas de reducción de daños por otro. Y en este sentido creemos que es un aporte muy interesante y que las autoridades deberían de tomar nota.
Los profesionales que trabajamos en las adicciones, para poder adecuarnos a la realidad, deberíamos hacer un estudio de caso, un diagnóstico, y a partir de ahí decidir junto con la voluntad del cliente, que tipo de tratamiento es más adecuado para él/ella. Y en este sentido, como nota personal, recalcar que a veces los profesionales que trabajamos en tratamiento nos empeñamos en que la persona mantenga la abstinencia total, sin ver que eso le ocasiona más problemas de los que sale beneficiado. Y en este sentido, me gustaría pedir a  los profesionales de las drogodependencias que estén interconectados (prevención, tratamiento, reducción de daños) para así mejorar en eficacia y eficiencia y analizar que es lo mejor para la persona.
En este punto me gustaría añadir, que la participación del profesional de la salud es central y debe ser activo, negociador y entendedor de la complejidad humana. Como también es importante que cada sociedad realice sus estudios sobre este tipo de recursos, ya que como señala una compañera mejicana, es necesario generar investigación desde adentro y/o trabajando en comunidades.

Por último recalcar, los comentarios respecto a  realizar una educación temprana, ya desde pequeños y desde el sistema educativo. Y que la prevención tiene que convertirse en el eje central de todo.
Referente al término de prevención destacar las divergencias que hay en torno a este concepto y los variados significados que tiene. En este sentido, prevención es intervenir en personas que han probado las drogas, personas que no lo han hecho e impedir el surgimiento de conductas desviadas.

·        Conclusiones
  1. Es importante que la sociedad entienda que la adicción es una enfermedad, que se puede tratar,  pero que en algunos casos la persona no está preparada para dejar el consumo y que las EVAs funcionan además de un recurso para reducir daños, un espacio donde poder hablar, no ser estigmatizado, y es necesario en nuestra sociedad.
  2. También es importante que las entidades locales, se impliquen en la concienciación de la importancia de estos recursos, y que ayuden a los profesionales a trabajar adecuadamente, sin crear tensión vecinal, sino todo lo contrario.
  3. Queda mucho camino por recorrer en la reducción de daños, pero esperamos que algún día nos podamos equiparar a nivel europeo, en este tipo de recursos.

(Esperamos haber recogido fielmente todos vuestros comentarios, y esperamos vuestra colaboración para otros posibles debates, de nuevo muchas gracias por participar).

Deja tus comentarios!

martes, 4 de octubre de 2011

REDUCCIÓN DE DAÑOS...¿QUÉ ES ESO?¿ESTAMOS PREPARADOS?

http://www.msc.es/campannas/campanas06/drogas.htm
 Cuando hablamos de adicciones es muy importante la prevención, sin embargo es en este ámbito donde más compleja es. Esto es debido a que prevenir y/o fomentar hábitos de vida saludable que están instaurados en nuestra educación, valores, etc… es mucho más complicado que a nivel médico, donde ponemos una vacuna y esperamos a que dé resultado.

En la prevención en drogodependencias,  influyen aspectos tan complejos como la familia, educación y entorno entre otros, y es muy importante el poder educar en pautas comunicativas sanas y en habilidades sociales, en escucha empática,en toma de decisiones, ... entre otras áreas.

Tradicionalmente ha existido la clasificación de prevención primaria, secundaria y terciaria pero GORDON  (1983), y posteriormente autores, como SLOBODA y DAVID (1995) abordaron una clasificación diferente por encontrar que la primera se acercaba mucho a enfermedad y no era apropiada para utilizarla en varios ámbitos.
De esta manera dividimos los programas de prevención en tres categorías, dependiendo de la población a la que nos  dirijamos y su nivel de riesgo. Estas tres categorías son:

  • Los programas universales, que se dirigen a la población general  y fomentan hábitos de vida saludables, potenciando factores de protección, (como por ej. todos los estudiantes de una escuela).
  • Los programas selectivos, se dirigen a grupos de riesgo o subgrupos de la población general y tiene el objetivo de fomentar actitudes responsables delante del consumo de drogas, reduciendo riesgos. En este punto entraría la prevención que se conoce popularmente como “reducción de riesgos”(  como p.ej, adolescentes con problemas de fracaso escolar).
  • Los programas indicados, diseñados para quienes ya han experimentado con drogas o muestran otros comportamientos de riesgo. De esta manera se pueden identificar personas que muestran un abuso de sustancias pero no cumplen todos los requisitos de adicción del DSM-IV.
Por último nos encontramos con una nueva estrategia para intervenir en las drogodependencias llamada de "reducción de daños". Algunos autores y profesionales lo consideran dentro de la prevención, pero con otro objetivo distinto. Es decir, en la reducción de daños se previenen los daños potenciales del consumo de droga, no tanto la droga en sí misma, como en los tipos de prevención descritos anteriormente. Otros lo definen como un modelo de estrategia e intervención. De esta manera tenemos:


  • Los programas determinados, están dirigidos a personas adictas en activo y se orientan a reducir riesgos sanitarios y psicosociales como la marginación y la conflictividad social derivadas de las drogodependencias. (Por ej, los espacios de venopunción asistida, las salas de calor y café,…).
En los últimos años y concretamente en Barcelona hemos asistido a la abertura de varias narcosalas o EVA, como los profesionales prefieren llamarlas. En concreto nos vamos a referir a la del Vall d’Hebron, situada actualmente en el mismo hospital.Anteriormente a ésta existían en la ciudad condal la sala Baluard, dispositivo fijo y una EVA con dispositivo móbil en Zona Franca.

Antes de su abertura los vecinos empezaron a movilizarse en manifestaciones. En concreto cortaban la Ronda de Dalt (una de las principales entradas y salidas de Barcelona) cada miércoles por la tarde, con todo el caos viario que eso provocaba, tanto para coches, como taxis, autobuses y ciudadanos en general.

Las asociaciones vecinales se organizaron, de forma que desde el 13 de julio del 2005 consiguieron manifestarse 102 semanas en los alrededores de dicho centro. Cabe decir que se añadieron a sus objetivos de protesta, posteriormente,  un centro de menores y un albergue para personas sin hogar. Sus principales argumentos, en contra de la narcosala eran que estimulaba el consumo de drogas y que podía ocasionar desórdenes de orden público, además de manifestar que en su barrio no existía población usuaria de ese servicio.

Con todo esto nos queremos plantear la siguiente pregunta:

¿La sociedad está preparada para una prevención de reducción de daños?

  1. Si, somos una sociedad concienciada.
  2. Si, siempre y cuando los centros estén alejados de mi rutina diaria.
  3. No, el concepto de reducción de daños no se entiende.

A lo largo de este mes publicaremos una encuesta en nuestro blog, la puedes ver en la barra lateral, el objetivo de ésta es que esté del 4 de octubre al 4 de noviembre y posteriormente analizar los resultados obtenidos, tanto a nivel cuantitativo (encuesta) como cualitativos (comentarios) y evaluar dicha situación en la sociedad y momento actual.
Por eso te animamos a votar y dejar tu comentario en el post y a alentar a gente de tu entorno que lo haga. Así la muestra será más representativa. Gracias.


FUENTES:
-Càtaleg de materials i programes per a la prevenció i reducció de danys associats al consum de drogues, Departament de salut, Generalitat de Catalunya, desembre 2006
-www.plataformavecinal.com (web del movimiento vecinal en contra del EVA de Vall d'Hebron)